聚焦城鄉醫保并軌 探索改革新成效

社會醫療保險被認為是實現全民健康覆蓋的重要工具之一。醫保制度改革一直是人民群眾關注的熱點話題。山東大學經濟學院成立的“城鄉居民醫保合并”調研團，希望通過此次實踐調研了解社會群眾對于城鄉居民醫保合并的看法，探究影響各地醫保制度合并有效施行的因素，找到各地城鄉居民醫保合并中存在的問題，利用專業所學為國家醫保制度改革提供更多有建設性的建議。
21世紀以來，隨著城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的建立，我國的社會醫療保險覆蓋率迅速提高，社會醫療保險制度的不平等和低效率問題卻長期存在。首先，城鄉居民分別參加不同的醫療保險制度，而城居保的待遇普遍優于新農合，這使得我國農村居民長期處于制度劣勢地位。其次，醫保項目，尤其是新農合項目的統籌層次很低，這使得新農合的風險共擔能力較弱，難以為居民提供足夠的保障。此外，城居保和新農合分別由各級人社部門和衛生部門管理，導致了信息和資源溝通不暢等問題。面對諸多問題，我國于2009年開始著手改革，嘗試將城居保和新農合制度整合為統一的“城鄉居民基本醫療保險”。
為探究城鄉醫保制度的整合究竟是否提高了農村中老年人的衛生服務利用和健康狀況。山東大學城鄉醫保調研團以山東、廈門、江蘇、貴州等地的城鄉作為調研樣本，采用實地調研和發放調查問卷的方式，為未來的政策改革建言獻策。團隊由十名成員組成，以城鄉醫保合并為導向，深入不同地市的數個鄉村進行實地采訪與調研，從鄉村居民的角度出發，綜合考慮城鄉醫保合并對居民就醫活動的影響。
調研團隊的成員們廣泛搜集資料、了解城鄉醫保改革的歷程，精心設計了問卷以及采訪的主要問題，成員們向需要城鄉保險的居民發放調研問卷，并且來到鄉村實地調研城鄉醫保合并之后醫保的覆蓋率、醫保在居民就醫過程中發揮的實際作用、居民就醫過程還存在的問題。我們衷心希望城鄉居民醫療保險可以進一步簡化醫保使用的流程，并將更多新藥物及時列入醫保的報銷范圍內，為城鄉居民的生活健康提供切實的保障。在調研過程中團隊成員深入社會、了解社會，鍛煉了為社會服務的能力，彰顯了新時代青年風采，展現了山大學子責任與擔當。
本次社會實踐中，團隊隊員回到家鄉，親身走訪城鄉居民，將城鄉醫保合并與廣大居民的生活聯系了起來，感受到了城鄉醫保在居民就醫中發揮的作用。城鄉醫保合并擴大了醫保范圍、促進了醫療資源的高效利用，更好地兼顧了社會公平，是普惠大眾的民生工程。我們調研團將持續關注城鄉醫保合并帶來的影響，助力城鄉醫保改革的不斷完善。